健康教育对老年糖尿病患者负性情绪和疗效的影

  健康教育对老年糖尿病患者负性情绪和疗效的影响

   张春玲陈晓君

   开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院 河北省唐山市 063000

   【摘要】目的:探讨健康教育对老年糖尿病患者焦虑☆□☆、抑郁☆☆☆□、治疗效果口的口作用□□☆。方法:将70 例患者随机分为干预组42 例, 对照组28 例, 两组均进行药物治疗及常口规护理, 干预组在常规护理上实施健康教育, 对照组不进行口健康教育治疗, 评定并比较两组入院时口及两周后SAS□☆□、SDS 评分及其临床疗效□☆□□。结果:两周后干预组口SAS□□☆□☆、SDS 评分显著低于对照组口(P<0.05,P<0.01)1 临床口疗效显著高口于对照组(口 均P<0.05)☆☆□☆☆。结论:健康教育能口改口善老年糖口尿病患者负口口性情口绪, 提高治疗效口果☆□☆☆。

   教育期刊网 http://www.jyqkw.co口m口关键词糖尿病;负性情绪;心理障碍;健康教育

   随着医学模式的转变☆☆☆,社会心理因素在心身疾病治疗过程中的作用越来越被口人们所重视[1]□☆□。糖尿病是一种严重危害人类健康的心身口疾病☆☆☆□,焦虑☆☆□□、抑郁是糖尿病患者的主要心理问题□□□。国内外报道有55.3%的糖尿病患者出现不同程度的负性情绪[2]□☆□,而这些负性情绪又是影响糖尿病的发生☆☆□☆□、发展□☆☆☆、治疗及康复的重口要因素[3]☆☆□。本研究旨在揭示口健康教育能改善老年糖尿病患者的负口性情绪☆☆□☆, 提高治疗效果□☆□。现报道如下□□□。

   1 对象与方法

   1.1 对象

   2010 年1 月至2013 年12 月在本院老年科住院治疗并确诊的老年糖尿病有焦虑☆☆□□☆、抑郁症状的患口者70 例☆☆□□,男42 例☆□□□☆,女28 例☆□☆☆□,年龄口63 口~ 92 岁□□☆□, 平均( 72.8 ±11.6) 岁☆□☆□。

   诊口断符合1985 年WHO 糖尿病分型和诊断标准的2 口型糖尿病患者□☆☆☆□。将70 例糖尿病患者随机分为两组☆□☆□☆,干预组42 例☆□□☆□,对照组28 例□□□,两组患者性别□□□☆☆、口☆口口☆口年龄☆☆□□□、文化口程度比较差异无显著性☆□☆。两组均进行药物治疗及常规护口理☆☆□,干预组在常规护理基础上实施健康教育治口疗□☆□□☆,对照口组不进行健康教育治疗□□□□。

   1.2 口方法口

  口 1.2.1 收集资料

   患者入院第1天由专人进行全面评估□□□□,评估患者病情检查治疗情况☆☆☆□□、家庭情况□☆☆、心理状况及对口疾病的认识和相关知识掌握情况☆☆☆□☆,找出原因☆☆□☆☆。根据不同个体采用开放式□□□、启发式□□□、讨论式□☆□□☆、一对一等交口谈方式☆□□□,通过询问患者家庭成员间关系☆□☆、家庭经济来源□☆□☆、是否支持治疗□□☆☆□,鼓励患者诉内心的苦口闷□□☆☆□。

   1.2.2 健康教育干预方法

   口以小组学口习口讨论方式□□☆□☆,每次口30mi口n☆□□,每周口3 次□☆☆□,由高级责任护士进行实施☆□□。利用小口册子□□☆☆、图片☆☆□、幻灯片□□☆□☆、实物□☆□☆,进行疾病相关口口知识教口育☆☆□□,介绍糖尿口病饮食☆□☆、运动疗法☆□□□,低血糖的识别及处理☆□□☆☆,指导如何监测血糖□☆☆□、血压□☆□☆,纠正错误的认知及不良的行为方式□□☆,使其建立治疗疾口病的正确态度☆□☆□,以积极口心态接受治疗□□☆□☆。争取家属的理解□□□、支持和参与□☆☆, 鼓励口家属陪伴□☆☆□,亲友探视□□☆☆☆。

   1.2.3 评定方法

   采用焦虑自评量表( S口AS) □☆☆☆、抑郁自评量表( SDS) [2] 评分☆□□□☆, SAS□□☆□□、SDS 的首次口评定于住院2 天内完成□□□□☆,由专人口对患者口口进行问卷调查☆□☆,先给患者解释☆□□,然后由患者完成问卷☆☆□。个别病情重□☆□□□、文化程度低的患者□☆□☆,由患者口述☆□☆□,护士代为填写问卷□☆☆☆□,健康教育干预2 周□□☆□,对患者进行第二次测定并进行比较☆□□。分数愈高□□☆,焦虑☆☆□、抑郁口口症状愈重□☆□。

   1.2.4 临床疗效

   以住院14d 为评口定期限□☆☆。空腹血糖≤ 6.1mmol/L□□□,餐后2h 血糖≤ 7.8mmo l口/L 为显效;空腹血糖≤ 口7mmol/L☆☆☆,餐后2h 血糖≤口 10mm ol/L 为有效;空腹血糖≥ 7mmol/L☆□□☆□,餐后2h 血糖口≥ 11.1mmol/L 为无效☆☆☆。显效加有效为总有效☆☆□☆☆。

   1.2.5 统计学处理采用t 检验和X口2 检验□□□。

   2 结果

   两组患者干预前后SAS☆☆☆□、SDS 评分口比较(表1):由表1 显示□□□,首次评定两组SDS☆☆☆☆□、SAS口 评分口比较□□☆,差异无显著性意义(P> 0.05)□□□☆☆。健康教育口干口预第口2 口周比较, 差异有显著性意义( 均P < 0.05)☆□☆☆,干预口组SDS☆□☆、SAS 评分较对照组明显降低□□☆☆。表2(略)可见干预组疗效比对照组口明显好转☆□□□,口☆口口☆口差异有显著性( P 均< 0.05)☆□□□。

   3 口讨论

   本研究表明老年糖尿病患者通过健康教育干预□□☆☆,其焦虑和抑郁情绪明显较对照组减少( P <0.05)□☆□☆□,随着患者负性情绪的改善☆☆□,空腹血口糖及餐后2h口 血糖干预前后也有显著改善□□☆□☆,差异有显著意义(口 P < 0.01)☆☆□☆。说明健康教育干预口能口改善老年糖尿病患者口的负性情绪☆□☆☆,正确口认识口疾病☆□☆□□,树立信心☆□□□☆,增加口治疗依从性□□□☆, 促进病口情康口复☆□□☆。

   教育期刊网 ht口tp://www.jyq口kw.com参口考文献

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